Powikłania związane z przezskórną endoskopową gastrostomią

Przezskórna endoskopowa gastrostomia jest obarczona minimalnym odsetkiem powikłań. W przypadku ciężkich powikłań, sięga on około 1 do 4%, z 8-30% wszystkich powikłań. Główne z nich to:

• zakażenia bakteryjne (15% chorych)
• zaczerwienienie okolic przetoki spowodowane manipulacją PEG-iem
• ból, gorączka i krwawienie z ziarniny wokół PEG-a
• wyciek treści żołądkowej (stosuje się ochronę w postaci płatków hydrokoloidowych)
• patologiczny rozrost ziarniny wokół gastrostomii
• nieprawidłowe ułożenie „grzybka” w żołądku lub jego przyrastanie, zwłaszcza gdy miał on ostro zakończony kształt
• pojawienie się powietrza w jamie otrzewnej – jest powikłaniem wówczas gdy staje się przyczyną zaburzeń
• wypadnięcie PEG-a
• odma podskórna (manifestuje się odgłosem trzeszczenia, pod wpływem uciśnięcia okolic gastrostomii)
• odleżyna w okolicy PEG-a
• bardzo rzadko, niespełna u 0,5% chorych: krwawienie wewnątrzbrzuszne, zapalenie otrzewnej, przerwanie ścian przewodu pokarmowego

Natomiast, do powikłań przezskórnej endoskopowej gastrostomii, które mogą ujawnić się z czasem, zalicza się głównie:

• zatkanie zgłębnika
• pęknięcie i porowatość zgłębnika (czyli wytworzenie się dziury lub pęknięcie – może dojść do tego m.in. z powodu używania środków odkażających na ranę, bez konsultacji z lekarzem)
• wyprysk i nadmierna ziarnina rany

Wystąpienie powikłań wiąże się z małym doświadczeniem zespołu leczącego, jak również niewłaściwą pielęgnacją PEG-a. Rodzice, którzy będą się opiekować dzieckiem z gastrostomią, muszą opuścić szpital wyposażani w niezbędną wiedzę na temat użytkowania PEG-a. Trzeba pytać, domagać się wskazówek oraz aktywnie uczestniczyć w zmianach opatrunków i karmieniu podczas pobytu w szpitalu.